Svezia e virus, polemiche su Tegnell, aggiornato al 15 maggio

[Premessa: situazione in Norvegia al 15 maggio: 232 morti totali, 8196 contagiati. In Svezia al 15 maggio: 117 morti nelle ultime 24 ore, 397 malati gravi, 3646 morti totali per Covid-19, contagiati 29207 in gran parte personale sanitario. Sono state sollevate critiche al sistema sanitario, la cui gestione è decentrata ed affidata alle regioni, per cui vi sono problemi ad uniformare le direttive in caso di emergenze. Crea qualche malumore anche il fatto che assistenza sanitaria venga sempre più (30% circa attualmente) appaltata ad attori privati, quindi a scopo di lucro, anche per cure ospedaliere primarie, specialistiche e di emergenza (di proprietà spesso di gruppi stranieri p.es. la franco/australiana Capio appartenente al gruppo sanitario internazionale Ramsey). La gestione dell’assistenza agli anziani è invece demandata ai comuni. In questo settore, particolarmente colpito dall'epidemia, si è scoperto che per motivi di budget non si è provveduto a fornire al personale i dispositivi di protezione necessari. Chi si occupa di assistenza agli anziani inoltre è spesso privo di formazione (tipica occupazione affidata ad immigrati disoccupati), precario e soggetto a turnover continuo, per cui lo stesso anziano si trova a ricevere visite da parte di persone continuamente diverse con maggiori rischi di contagio. A ciò viene imputata la strage di anziani nelle case di riposo o nelle proprie abitazioni. Altra categoria molto colpita sono proprio gli immigrati, causa la concentrazione di molti individui nelle abitazioni, e la scarsa comprensione delle linee guida governative]

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La Svezia commette grossi errori nella lotta contro il coronavirus
Stefan Einhorn: Gli esperti si impuntano su una linea nonostante emergano nuovi fatti
PUBBLICATO: LUN 13 APR 2020
AGGIORNATO: MER 15 APRILE 2020

Questo è un articolo di dibattito. È lo scrittore che rappresenta le opinioni espresse nel testo, non l'Aftonbladet.

DIBATTITO. A volte è saggio tacere, a volte invece è solo codardia. Non mi piace discutere, di solito preferisco starmene buono, ma non si può tacere e nascondersi quando si assiste a qualcosa palesemente sbagliato.
E la nostra gestione della pandemia di Covid-19 è un problema. Si dice a volte che dovremmo "lasciare agli esperti" valutare quale sia la strada giusta da seguire. Ma qui non stiamo parlando di "scienza missilistica". Mi sembra ovvio.
Basta tornare indietro e leggere le interviste precedenti per constatare che le autorità, già dall'inizio di febbraio, hanno formulato una serie di giudizi errati.
Naturalmente, tutti possono sbagliarsi nel prevedere lo sviluppo di qualcosa di imprevedibile come una pandemia, ma come per tutti gli errori, è estremamente importante non aggrapparsi alle precedenti convinzioni e pensare invece a qualcosa di nuovo quando emergono nuove evidenze.
Se lo avessimo fatto, non avremmo avuto oggi carenza di tamponi e di dispositivi di protezione.
Un altro esempio è dato oggi dalla conferma che la diffusione dell'infezione può avvenire anche quando non si hanno sintomi (vedere ad esempio la dichiarazione dell'ECDC ) .
Si può anche ritenere probabile che questa sia la causa principale dell'elevato tasso di mortalità negli alloggi per anziani e tra le persone che usufruiscono del servizio di assistenza domiciliare. L' Autorità Sanitaria pubblica invece sostiene che "la diffusione dell'infezione da parte di asintomatici è molto limitata".
È anche un mistero come si possa affermare che la curva pandemica stia per stabilizzarsi. Abbiamo già raggiunto l'Italia in termini di numero di morti al giorno per milione di abitanti (calcolati dal 7 aprile al 9 aprile) e le statistiche possono essere visualizzate qui . quando raggiungeremo il picco?
Secondo la stessa fonte, durante questo periodo abbiamo avuto tre volte più morti della Danimarca, cinque volte più della Norvegia e dieci volte più della Finlandia. E la curva di mortalità va peggiorando .

L'autorità di sanità pubblica ha chiarito che l'obiettivo è "fermare la curva", curando tutti quelli che si ammalano.
Il problema è che molti anziani non vengono mai in ospedale. Sono curati come meglio possono in casa o negli ospizi e spesso muoiono lì.
Ma c'è un'altra importante ragione per farsi trovare preparati all'inizio della pandemia, qualcosa che non ho mai sentito dire dall'autorità. È più probabile sopravvivere se si ricevono trattamenti specifici per la polmonite, che è la causa di morte più comune per Covid-19.

I politici devono valutare gli effetti sull'economia, le conseguenze per la salute mentale della popolazione e la qualità della vita nell'imporre restrizioni .
Vorrei che vi fosse chiarezza riguardo agli sviluppi in Svezia ed alla scelta degli interventi per affrontare nel modo corretto la pandemia, e che fossimo realmente in grado di proteggere i nostri anziani.

Ho parlato con molti ricercatori che sono alla disperata ricerca di una soluzione per tenere sotto controllo l’infezione. Alcuni di loro hanno cercato di far sentire la propria voce, ad esempio scrivendo articoli di dibattito, altri hanno scritto a rappresentanti dell'autorità sanitaria pubblica e ai politici, ma non è valso a nulla.
Il treno va avanti per inerzia ed il re è nudo.
Sono stato anche in contatto con un numero di caregiver che si prendono cura di pazienti Covid-19. Le loro storie sulla sofferenza dei pazienti e dei loro parenti sono in netto contrasto con le conferenze stampa ben organizzate che le nostre autorità indicono ogni giorno.
Non sono sicuro che sia possibile far cambiare idea alle autorità, hanno investito troppo nella linea che hanno scelto. Poi mi restano due cose da proporre.
Uno è un appello ai nostri politici affinché si assumano maggiori responsabilità per la crisi che stiamo vivendo. Il secondo è un appello a tutti: prendiamo con cautela i consigli emessi dalle autorità, per il bene di tutti. Perché se non ci fidiamo delle nostre autorità, possiamo solo fidarci l'uno dell'altro.

Stefan Einhorn, professore di oncologia molecolare e presidente del Center for Social Sustainability presso Karolinska Institutet

https://www.aftonbladet.se/debatt/a/awQ01O/sverige-gor-stora-fel-i-kampen-mot-corona

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Tegnell ammette: - Abbiamo sottostimato il numero di decessi per virus
24 aprile 2020 15:28 - Aggiornato il 24 aprile 2020 alle 22:20
- Guardandoci indietro è evidente che […] abbiamo sottovalutato le conseguenze e l’evoluzione [del virus], afferma l'epidemiologo di stato Anders Tegnell a Svezia Radio.

Gli esperti di controllo delle epidemie più qualificati della Svezia hanno ripetutamente affermato che il numero di decessi si è stabilizzato e che il totale non è poi così alto. Ora si scopre che hanno torto.
Finora sono almeno 2021 i decessi confermati in Svezia, mentre i contagiati sono 16.755. In confronto, 194 sono i morti in Norvegia, mentre 7.408 sono i casi di infezione confermati. Tuttavia in entrambi i paesi c'è probabilmente un gran numero di casi non registrati .
La Svezia ha scelto una strategia diversa rispetto alla Norvegia e ha dovuto sopportare le critiche poiché il numero di morti è significativamente più alto dei paesi vicini.
Mentre la Norvegia ha imposto rigide restrizioni e divieti, gli svedesi hanno avuto maggiore libertà di azione .
[…] Anders Tegnell ha difeso la controversa strategia svedese in numerose interviste con media svedesi e stranieri.
La radio svedese ha esaminato le dichiarazioni di Tegnel in tre conferenze stampa. Tutte le volte ha ripetuto che la curva di mortalità si era stabilizzata. Ma si scopre ora che si è stabilizzata a un livello molto più alto, quello
cioè 90 morti al giorno invece dei 60 stimati da Tegnell.
- Sì, c'è una differenza significativa. Ma sicuramente non abbiamo cercato di nascondere nulla. Inoltre, ciò non ha influito su nessuna delle nostre decisioni. Siamo sempre stati preoccupati dell'importanza di proteggere gli anziani , ha detto Tegnell al programma Ekot .

[…]
Due giorni fa, le autorità sanitarie svedesi hanno concluso che a Stoccolma potrebbero esserci mille volte più infezioni di quelle confermate. Anche questo calcolo risulta essere sbagliato ed è stato ritirato. Il rapporto affermava che il 1 maggio ci saranno 600.000 persone infette a Stoccolma. Secondo Tegnell, una variabile errata è stata inserita nel modello e questa è la spiegazione. “Ecco perché i numeri sono aumentati sensibilmente, avremmo dovuto rendercene conto", dice ad Aftonbladet.
Tegnell teme tuttavia che le statistiche possano peggiorare se gli svedesi smetteranno di seguire i consigli delle autorità.
Gli svedesi sperano in un'immunità parziale di gregge contro il virus già da maggio, possibilità remota in Norvegia causa dei pochi casi di infezione. l'immunità al gregge si raggiunge quando vi sono molti infettati e poi guariti diventando immuni al virus.
- La questione è quanto si rivelerà efficace l'immunità. Non possiamo esserne sicuri fino a quando non avremo eseguito test di massa di anticorpi nella popolazione o se ci sarà un nuovo focolaio di virus, afferma Gunnveig Grødeland, ricercatore capo presso l’istituto di medicina clinica dell’università di Oslo.

https://www.abcnyheter.no/helse-og-livsstil/helse/2020/04/24/195673166/tegnell-innrommer-vi-har-undervurdert-antall-virusdode

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Fermate la follia nell’ assistenza agli anziani
Annika Strandhäll e Carina Ohlsson: il personale mette a rischio la propria vita
PUBBLICATO: VEN 08 MAGGIO 2020
AGGIORNATO: È IL 12 MAGGIO 2020
[…]
La crisi del coronavirus ha svelato problemi da cui questo settore era già precedentemente afflitto: condizioni lavorative carenti turnazioni part-time, condizioni di lavoro precarie, mancanza di istruzione e stress che spesso possono essere ricondotti a chi gestisce l’ambiente lavorativo.
Il personale di assistenza e cura il gruppo professionale con il più alto numero di congedi per malattia. Parliamo di molte - soprattutto donne - che sono logorate.
Negli ultimi mesi abbiamo inoltre assistito a qualcosa di peggio. Il personale è ora costretto a mettere a rischio la propria vita. La ragione? Fanno il loro lavoro e ciò che sanno fare meglio: salvare vite e prendersi cura dei matti.
In questa crisi, sembra abbastanza sorprendente che ci siano due tipi di covid-19: il tipo gestito dal sistema sanitario, dove c'è un buon accesso ai dispositivi di protezione, e quello nell'assistenza agli anziani e nelle cure domiciliari, che sembra essere meno grave.
[…]
Una settimana fa, l’organizzazione sindacale ha denunciato che l'Associazione dei Comuni e delle regioni svedesi (SKR) avrebbe tentato di nascondere gli allarmi e le raccomandazioni dell’autorità svedese per la sicurezza sul lavoro [uso delle mascherine e visiere]. La stessa autorità svedese per l'ambiente di lavoro ha successivamente acconsentito ad eliminare questi raccomandazioni e nascondere l’importante parere degli esperti. [La SKR ha invitato l’autorità ad un un’incontro, in seguito al quale l’importanza dei dispositivi veniva ridimensionata, e cancellata l’opinione di un un’esperto riguardo alla necessità di usare mascherine https://www.aftonbladet.se/nyheter/a/4qwLRq/kommunal-jo-anmaler-arbetsmiljoverket ]

[…] i caregiver non possono smettere di andare al lavoro. Se lo facessero, potrebbe portare alla morte dei loro assistiti perché non ricevono le loro medicine o l'aiuto di cui hanno bisogno per sopravvivere.[…] È un fallimento che non siamo riusciti a proteggere i nostri anziani, ma non è troppo tardi per fornire il giusto equipaggiamento protettivo a coloro che lavorano nell'epicentro dell'infezione.
Questa crisi non finirà domani e quindi possiamo salvare molte vite seguendo le linee guida emesse dagli esperti dell'Autorità svedese per la sicurezza sul lavoro prima che fosse corretta e il significato edulcorato.
[…]
Sono soprattutto donne il personale che lavora nel settore dell'assistenza e vengono gettate sotto ad un treno a causa di decisioni negligenti prese dai funzionari responsabili.
Pertanto chiediamo che questa follia cresci oggi. Se intendiamo seriamente salvare delle vite durante questa crisi, deve essere fatto bene e dovrebbe applicarsi a tutti. Soprattutto a quelli che quotidianamente rischiano la vita semplicemente andando al lavoro.
[La questione è diventata ovviamente anche oggetto di un dibattito sulla parità di genere, proprio perché si tratta di una professione prettamente femminile: https://www.aftonbladet.se/debatt/a/WbMJka/ar-personal-i-aldrevard-inte-varda-smittskydd ]

Carina Ohlsson , presidente della federazione S-women
Annika Strandhäll , portavoce della politica per la parità di genere

https://www.aftonbladet.se/debatt/a/8mMWV1/sluta-med-vansinnet-i-var-aldreomsorg

RACCOMANDAZIONI: Il primo ministro svedese Stefan Löfven afferma che il governo ritiene di dover perseguire la stragrande maggioranza delle misure introdotte in Svezia.vedi di più
Misure stringenti come la Norvegia
Entro il 15 giugno, la Svezia avrà misure quasi rigorose quanto la Norvegia. Il professore dell’NTNU [università di scienze naturali di Trondheim] Steinar Westin ritiene che la Svezia abbia commesso errori sulla strada.
15 MAGGIO 2020
Inizialmente, la Svezia ha suscitato stupore per la sua strategia contro il virus . Mentre alcuni paesi hanno imposto il coprifuoco, in Svezia hanno scelto di tenere aperte scuole, asili e ristoranti. Hanno anche permesso attività sportive organizzate ed eventi con un massimo di 500 partecipanti .
Da allora, però, hanno iniziato a correre ai ripari mentre la Norvegia ha avviato una progressiva riapertura. Ma la differenza è ancora grande. Al 13 maggio erano registrate 28.582 persone infettate dal coronavirus in Svezia, con 3529 morti. In Norvegia c'erano 8187 infetti e 232 morti.
[…]
- Ora le misure in Svezia e Norvegia hanno iniziato ad avvicinarsi l'una all'altra e in pratica non c'è molta differenza. Ma la diffusione del contagio è ancora significativamente diversa, e non sembra che siano in grado di controllarla come possiamo fare in Norvegia
[…]
La Svezia ha capito troppo tardi di dover attuare misure analoghe a quelle della Norvegia. Probabilmente non avevano politici saggi. Hanno una così grande diffusione del contagio che dobbiamo ancora stare attenti a entrare in Svezia. Dobbiamo assicurarci che la quarantena di ingresso sia rigorosamente rispettata, afferma Westin.
[…]
La Svezia spera che la sua strategia abbia portato a una maggiore immunità nella popolazione. Ma per ora non ne sappiamo abbastanza. I dati provenienti da paesi gravemente colpiti come la Spagna e il Belgio indicano che vi sono molte meno persone infette di quanto si pensasse. Di recente, le autorità spagnole stimano che circa il 5% della popolazione sia stata infettata. In Belgio, stimano che il 6% sia infetto, secondo il Brussels Times . I dati provenienti dal Belgio hanno recentemente dimostrato che, sebbene sia tra i paesi più colpiti in Europa, non stanno affatto raggiungendo l'immunità di gregge. È proprio questo che è così incerto, dice Westin, non si può scommettere sull'immunità naturale nella popolazione contro questa malattia, è più imprevedibile e molto più pericolosa della normale influenza, motivo per cui continuo a sostenere la strategia dura del governo.

https://www.dagbladet.no/nyheter/like-strenge-som-norge/72465880